CBD et règles : ce que la recherche a (très peu) exploré

Le CBD et les règles reviennent souvent dans les discussions en ligne, beaucoup moins dans les bases de données scientifiques. En 2026, les travaux consacrés à cette question se comptent sur les doigts d’une main, et les rares références existantes ne mesurent pas ce que la plupart des lectrices voudraient savoir. Ce texte décrit l’état de la preuve, rien de plus : le CBD n’est pas un traitement, et une douleur menstruelle se discute avec un médecin.

Le corpus disponible tient en treize études, dont aucun essai clinique publié

La synthèse la plus récente est une revue systématique exploratoire signée Kindha McLaren, Simon Erridge et Mikael Sodergren, mise en ligne le 9 décembre 2025 dans l’Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. Elle porte sur l’endométriose, la pathologie la plus documentée parmi les douleurs liées au cycle. La recherche bibliographique a été arrêtée au 16 janvier 2024. Résultat du recensement : treize travaux identifiés, dont neuf terminés et quatre encore en cours. Les neuf études achevées, qui totalisent 1 787 participantes, sont toutes transversales. Autrement dit, on a interrogé des femmes à un instant donné sur ce qu’elles consomment et sur ce qu’elles ressentent. Aucun essai contrôlé randomisé publié ne figurait dans ce corpus.

Les auteurs listent eux-mêmes les limites de ce matériau : biais de mémoire, biais de sélection, biais d’échantillonnage, biais de non-réponse, tous liés au recours à des données déclaratives. Plusieurs de ces enquêtes rapportent une amélioration ressentie chez au moins une partie des personnes interrogées, avec des taux allant de 57,3 % à 95,5 % selon les études, et des méthodes trop hétérogènes pour permettre le moindre regroupement statistique. La conclusion des auteurs porte sur ce qui manque : des données longitudinales prospectives de qualité et des essais randomisés permettant d’évaluer la sécurité et l’efficacité du cannabis médical dans les douleurs associées à l’endométriose. Une revue qui compte ses trous plutôt que ses résultats, c’est le signal d’un champ à ses débuts.

L’essai le plus cité sur les règles douloureuses est un protocole, pas un résultat

On croise régulièrement la référence d’un essai comparant le CBD à l’ibuprofène dans la dysménorrhée primaire. Le document existe : publié en 2022 dans Principles and Practice of Clinical Research, il décrit un essai de phase II de non-infériorité, randomisé en triple aveugle, multicentrique, prévu sur 108 patientes à l’université de Toronto, avec 200 mg de CBD par jour face à 800 mg d’ibuprofène et le score TOTPAR comme critère principal sur quatre cycles. Il s’agit d’un protocole. Les valeurs qu’on y lit (16,49 pour l’ibuprofène, 14,02 pour le CBD) sont des hypothèses servant au calcul de la taille d’échantillon, pas des mesures. Les auteurs précisent eux-mêmes qu’aucun essai évaluant le CBD seul dans la dysménorrhée n’avait été conduit jusque-là.

Une revue narrative parue la même année dans International Journal of Molecular Sciences, signée Amelia Seifalian, Julian Kenyon et Vik Khullar, aboutit au même constat : un seul article publié, portant sur la perception qu’ont des femmes australiennes du cannabis dans la dysménorrhée primaire, et un seul essai en cours, mené dans le Michigan et financé par une société de cannabis médical, sur trente patientes, avec des comprimés sublinguaux dosés à 30 mg de CBD et 1 mg de THC, deux mois de suivi et aucun groupe témoin. Leur conclusion reste suspensive : un consensus sur les applications des médicaments à base de cannabis et un profil de sécurité complet sont nécessaires avant tout usage clinique.

Ce que pèsent vraiment les pourcentages qui circulent

La revue de 2025 rapporte un chiffre souvent recopié hors contexte. Dans une des enquêtes incluses, 100 % des utilisatrices d’une association CBD et THC déclaraient une amélioration de la douleur, des crampes et des spasmes musculaires, contre 50 % pour le CBD seul et 66,7 % pour le THC seul. Les effectifs : quinze personnes, trois personnes, deux personnes. Le taux attribué au CBD seul repose donc sur trois répondantes. Un pourcentage calculé sur trois personnes n’a pas la même portée qu’un pourcentage calculé sur trois cents.

La douleur cyclique complique encore l’exercice. Son intensité varie d’un cycle à l’autre chez une même personne, ce qui favorise un retour spontané vers la moyenne après un mois particulièrement difficile. Ajoutez l’effet d’attente, bien documenté sur les critères subjectifs, et vous obtenez un terrain où une amélioration ressentie ne dit rien de la substance testée. Les doses utilisées en recherche n’ont d’ailleurs pas grand-chose à voir avec celles des produits vendus en boutique. C’est précisément pour cela que les essais contrôlés existent, et précisément ce qui manque ici. Sur l’écart entre ce que promettent les vitrines et ce que mesure la recherche, voir nos repères sur les attentes réalistes.

L’Anses a placé le CBD sur le terrain de la reproduction

Le 21 mars 2025, l’Anses a annoncé sa proposition de classer le cannabidiol comme toxique pour la reproduction, catégorie 1B, au titre du règlement européen CLP, avec les mentions H360FD (peut nuire à la fertilité, peut nuire à l’enfant à naître) et H362 (peut être nocif pour les bébés nourris au lait maternel). La proposition s’appuie sur des études animales menées chez le primate, le rat et la souris, qui décrivent des effets sur la spermatogenèse et la fertilité, une mortalité périnatale accrue et des perturbations du neurodéveloppement.

Deux précisions comptent ici. Le dossier a été mis en consultation publique auprès de l’Agence européenne des produits chimiques du 17 mars au 16 mai 2025. Dans un communiqué du 18 mars 2026, l’agence indique que son comité d’évaluation des risques recommande ce classement. Ce n’est pas encore une classification applicable : son inscription au règlement CLP relève désormais de la Commission européenne. Et ces données viennent de l’animal, à des doses sans rapport avec un usage courant. Reste que l’agence sanitaire française a jugé le signal suffisant pour engager la procédure, sur un appareil reproducteur que les pages « CBD et règles » présentent volontiers comme un terrain d’usage évident. La question de la grossesse et de l’allaitement relève de la même logique de prudence.

Deux milligrammes par jour, et un cadre qui exclut une partie du public concerné

Le 9 février 2026, le groupe scientifique de l’EFSA sur la nutrition et les nouveaux aliments a mis à jour son évaluation du CBD. Il retient un apport journalier sûr provisoire de 0,0275 mg par kilo de poids corporel, soit environ 2 mg par jour pour un adulte de 70 kg, obtenu en appliquant un facteur d’incertitude de 400. Provisoire, parce que les données humaines manquent encore.

Ce repère ne s’applique pas :

• aux personnes de moins de 25 ans ;
• aux femmes enceintes ou qui allaitent ;
• aux personnes qui prennent un traitement médicamenteux.

L’évaluation mentionne aussi, toujours chez l’animal, des effets sur la reproduction dont une réduction du nombre de cycles œstraux chez la rate à 230 mg par kilo et par jour, ainsi que des signaux endocriniens : baisse dose-dépendante de la thyroxine avec hypertrophie de l’épithélium thyroïdien entre 100 et 300 mg par kilo, vacuolisation du cortex surrénalien. Ces doses sont des ordres de grandeur de laboratoire. Le cycle animal n’est pas le cycle humain, et personne n’a mesuré ces paramètres chez la femme. Mais quand la seule chose que la recherche documente du côté du cycle relève d’un effet indésirable possible, l’affirmation inverse n’a aucune base.

Le problème le plus concret n’est pas l’efficacité, c’est le contenu du flacon

Le 19 juin 2025, l’ANSM et l’Anses ont publié un communiqué commun. Depuis début 2024, plusieurs centaines d’intoxications ont été signalées aux centres antipoison et de toxicovigilance et aux centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance chez des personnes ayant consommé des produits présentés comme contenant du CBD. Les symptômes rapportés vont de la fatigue et des nausées jusqu’à la tachycardie, la crise d’angoisse aiguë, l’agitation avec hallucinations, la perte de connaissance ou la crise d’épilepsie.

La cause tient rarement au CBD lui-même. Les agences pointent des cannabinoïdes de synthèse (HHC, HHC-O, H4-CBD, MDMB-PINACA) ou des taux de THC supérieurs à 0,3 %, présents à l’insu de l’acheteur. Elles citent une étude soutenue par la Mildeca et menée en 2023 par les centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance de Lyon, Paris et Montpellier : huit produits au CBD sur dix affichent une teneur en CBD différente de celle indiquée sur l’étiquetage. Le communiqué rappelle également que les denrées alimentaires contenant du CBD ne sont pas autorisées à la vente dans l’Union européenne, et que consommer du CBD en même temps que certains médicaments peut réduire leur efficacité ou augmenter leurs effets indésirables. Le détail des interactions médicamenteuses mérite d’être examiné dès qu’un traitement est en cours.

Règles douloureuses : ce que l’Assurance Maladie met en première ligne

Les repères publics n’ont pas bougé. L’Assurance Maladie cite l’application d’une source de chaleur sur le ventre avec une bouillotte, un bain ou une douche, un massage du ventre, une activité physique douce comme la marche ou la natation, l’arrêt du tabac présenté comme facteur aggravant, et la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien dès l’apparition de la douleur, sur deux à trois jours au maximum.

Une consultation est conseillée lorsque les douleurs ne sont pas soulagées par les anti-inflammatoires, apparaissent à l’âge adulte après des règles jusque-là peu douloureuses, s’aggravent anormalement, durent plusieurs jours avant et après les règles, ou ont un retentissement important sur la vie quotidienne. Fièvre, pertes vaginales anormales, saignements entre les règles, règles anormalement abondantes, douleurs pendant les rapports ou syndrome de l’intestin irritable justifient aussi un avis médical. Aucun de ces motifs ne se règle avec un flacon acheté en ligne : cela se discute avec un médecin, pas avec un vendeur. Le CBD n’est pas un médicament, et rien dans la littérature actuelle ne permet de le situer face à une douleur de ce type.

Quatre essais enregistrés, et rien à trancher avant leurs résultats

La revue de 2025 identifie quatre travaux enregistrés comme non achevés au moment de sa recherche : deux essais randomisés en double aveugle, l’un au Brésil sur du CBD oral (10 à 150 mg par jour, 102 participantes), l’autre aux États-Unis sur du CBD sublingual (10 à 20 mg, 36 participantes), une étude observationnelle par questionnaire en Suisse et une étude interventionnelle à bras unique en Espagne, celle-ci avec un spray associant THC et CBD. Les deux essais randomisés portent sur du CBD isolé, ce qui laissera ouverte la question des produits complets, majoritaires dans les usages déclarés. Leurs résultats trancheront peut-être quelque chose. D’ici là, la réponse honnête à la question du CBD et des règles tient en une phrase : on ne sait pas, et les seules données qui s’accumulent concernent la sécurité, pas le bénéfice.